(앞 쪽)
청원소방원배치현황(변경)신고서 |
처리기간 |
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즉 시 |
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①신 고 인 (청원주) |
②상호(명칭) |
③전 화 번 호 |
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④대 표 자 |
⑤주민등록번호 |
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⑥소 재 지 |
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⑦건 축 물 의 구 조 및 분 포 개 요 |
⑧연 면 적 |
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⑨상 근 인 원 |
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⑩배치하고자 하는 인원 |
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⑪배치하고자 하는 사유 |
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⑫변 경 사 항 |
변 경 전 |
변 경 후 |
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소방법 제92조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 청원소방원배치현황(변경) 을 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 소방서장 귀하 |
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구비서류 : 없 음 |
수 수 |
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없 음 |
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21024-23911민 210㎜×297㎜
97.8.18 승인 (신문용지 54g/㎡)